端妃權衡皇后與華妃兩股勢力後,夜訪甄嬛,對其點明利害並結成同盟。華妃得知甄嬛有孕,驚怒交加,怨恨端妃當年騙她喝下滑胎藥致使不能再孕,對端妃羞辱報復不止,端妃實為替皇帝和太后背黑鍋,意在阻止華妃生下有年家血統的子嗣,遂不卑不亢,正色以對,華妃拂袖而去,命內務府加倍苛待端妃。
華妃懷疑身邊的御醫不可靠,請來哥哥年羹堯為自己舉薦貼心可靠的大夫。曾在年羹堯軍中效力的名醫陳大夫前來為華妃診脈,太后身邊的孫姑姑旁敲側擊,讓陳大夫明白華妃無法懷孕的緣由;陳大夫在華妃面前不敢吐露半句口風,與宮中其他太醫一樣選擇沉默,反而說華妃還能懷上皇嗣,並開了坐胎藥的方子,華妃大喜並賞賜陳大夫大筆金銀。
皇帝回宮,得知甄嬛有孕,大喜過望,封甄嬛為莞嬪。皇帝感嘆自己膝下子嗣炎涼,囑咐皇后好生照顧甄嬛,不得傷害,皇后膽戰心驚。
陵容贈甄嬛一瓶家傳的舒痕膠,告知此藥去疤效果極佳。而陵容卻在此藥膏內放入大量的麝香,孕婦長久使用必將傷及腹中胎兒;甄嬛懵然不知,仍視陵容為真心姊妹。甄嬛被正式冊封為莞嬪,與敬妃同日行冊封禮,在宮中地位與日俱增。