江湖遊醫葉平安因一宗隱密的舊日疑案尋至神都洛陽，因幾樁詭譎離奇的出診案件而背上巫醫之名，她擅用心計，蠱惑人心，人人避之而不及。大理寺丞元少城因出身賤民區，被視作“臭老鼠”，縱有一身才能卻無法得到尊重，他渴望權力，陰險狠戾，時刻捕捉著爬上高位的機會。

此時，洛陽城中發生一樁命案，一位大人慘死於家中，他不僅死前請葉平安來府上看過心疾，並且只有葉平安一人出現在命案現場。元少城負責此案，雖看出蹊蹺，但為了利益仍將葉平安置於死地，以達成自己晉階的「投名狀」。

葉平安怎麼看都只是這個兇殺案裡的無辜替死鬼，然而事實真是這樣麼？

誰也想不到，葉平安已經在她的復仇之路上，下出了佈局的第一顆棋。