甄嬛小產的直接原因是華妃讓甄嬛罰跪,甄嬛體力不支倒下。被抱走後,眾人才發現,甄嬛本來跪的地方有一大灘血跡。華妃也感到驚慌,她原意只是小懲大戒,殺殺甄嬛的風頭,還特意查過孕婦罰跪一個小時不會出事,結果卻在眾目睽睽下惹了禍,成了第一責任人。
實際上了解了甄嬛傳後面劇情,就會知道,甄嬛會小產,罰跪體力不支只是壓倒駱駝的最後一根稻草,其他還有多重原因。其中之一就是華妃宮中濃鬱的歡宜香。此香是皇上獨賜給華妃的專用香料,看似是恩寵,其實是忌憚。歡宜香含有大量的麝香,能讓女子無法懷孕。即便是懷孕了也容易掉胎。這點華妃一直被瞞在鼓中,直到臨死前才得知。
此外,甄嬛一直在使用安陵容所贈的舒痕膠。這個藥在日後也被溫太醫證實,含有大量麝香成分。每日塗在傷口處,幾乎等同於口服麝香。對胎兒的傷害極大。
而在甄嬛第一次懷胎期間,溫太醫被皇后使計調離,照顧甄嬛的一直是章太醫。章太醫在甄嬛明確提出自己身體不適的情況下,卻一直說甄嬛胎相穩固,只是過於思念去世的淳常在。身為太醫院院首,章太醫不可能看不出甄嬛身體有恙,他很可能也是被皇后收買了。劇中章太醫在甄嬛小產後,引咎告老還鄉,實則是趁華妃在明面上背了黑鍋,自己藉機隱身了。